医疗服务合同
在当今不断发展的世界，我们用到合同的地方越来越多，在达成意见一致时，制定合同可以享有一定的自由。那么正式、规范的合同是什么样的呢？以下是小编收集整理的医疗服务合同，欢迎大家分享。
医疗服务合同1
甲方：乙方：
经甲乙双方协商同意，达成如下协议，以此共同遵守。
一、 乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。
二、 甲方如有矿难等急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、 甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法，遵守乙方的各项规章制度。并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。
四、 甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特殊情况甲方未带现金需救治的，乙方应根据甲方的'介绍信或联系人的意见先抢救后交费。
五、 甲方在乙方体检，要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后10日内结清相关费用。
六、 甲方在乙方就诊或体检，医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。
七、 根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，做到医患双方心中有数。
八、 本协议未尽事宜，经甲乙双方协商解决。
九、 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。
甲方单位：（盖章） 乙方单位：（盖章）
甲方代表：（签字） 乙方代表：（签字）
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
医疗服务合同2
甲方
乙方：
根据XX市人民政府徐政发[20xx]116号《市政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》精神，甲、乙双方就为参加新型农村合作医疗的农民提供优质、价廉、方便、快捷和出院即时补尝医疗费的服务，以及协议双方互惠互利的原则，达成以下协议：
一、甲方认定乙方为 ______新型农村合作医疗定点医疗机构。
二、乙方指定所辖科室______（电话：______ ）为新型农村合作医疗服务职能科室，负责协调新型农村合作医疗的有关工作。
三、乙方尊重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定，甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前72小时内通知到乙方。
四、甲方将符合转诊条件的病人转往乙方，经治疗后进入康复期的病人，乙方负责动员其转回甲方所在地定点医疗机构继续治疗；乙方认为需要向外地转院时，必须出据转诊证明，由甲方办理转诊手续。
五、乙方应甲方要求，实行现场即时补偿制度（具体执行日期另行商定并签署协议）。
六、乙方收治新型农村合作医疗病人时按以下原则办理:
1．甲方向乙方转诊病人，应给病人开具书面转诊介绍信，并同时通过计算机网络向乙方传递信息，乙方核实病人身份后，即按参合病人对待。乙方如对病人身份有疑问，应立即电话通知甲方，由甲方负责在四个工作日内给予确认；甲方未在四个工作日内给予确认的，乙方则按新型农村合作医疗病人对待，甲方负责该病人的补偿。如病人身份明显不符，乙方又未履行告知义务的，甲方不负责该病人的补偿。
2．病人符合《XX市社会急救医疗管理办法》所限定的.急诊范围，未经甲方转诊，直接到乙方就诊住院时，病人即时出示有效新型农村合作医疗就诊证的,乙方确认病人身份后，即按新型农村合作医疗病人的有关规定给予治疗，负责告知病人家属办理转诊手续，并电话通知甲方，由甲方负责在四个工作日内给予确认并网上补办转诊手续。甲方未在四个工作日内给予确认的，乙方则按非新型农村合作医疗病人给予治疗，由此造成的纠纷和损失由甲方负责。当时不能出示有效新型农村合作医疗就诊证的,自出示有效新型农村合作医疗就诊证次日起依前办理。
3．乙方收治甲方的参合病人，如系（或者怀疑）第三者责任造成的伤害或中毒等，应在病历中如实记载伤害、中毒等的原因，并电话告知甲方，由甲方负责核查并在四个工作日内给予确认，甲方明确告知乙方病人病因为第三者责任后乙方即停止其参合病人待遇。甲方未在四个工作日内给予确认的，乙方则按新型农村合作医疗病人对待，甲方负责该病人的补偿。乙方未履行告知义务的，甲方不负责该病人的补偿。
4．甲乙双方应积极配合实现对持有转诊手续的参合病人出院时即时结报补偿（节假日顺延）。乙方每月底将当月补偿病人逐一列表，并附转诊单、出院记录、出院清单、单据、有病人签名（按指模）的补偿清单，送达甲方。甲方应于收到上述材料后十个工作日内，按乙方实际补偿总额(医院支付部分除外)拨款、并传送拨款凭证；逾期者，乙方停止对参合病人出院即时结报补偿。
七、乙方对甲方转来的病人，在治疗时严格履行告知义务，对病人使用的药物中，《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录（徐州修订版）》品种的费用必须达到60%；低于此标准时，乙方将相差部分所造成的病人补偿损失列为医院支付与定额补偿一并补偿给病人；乙方不予支付的，病人有权追偿。本条待省厅20xx年修订的药品目录下达、全市统一升级管理软件后执行，在此之前暂按20xx年所订合同相应条款办理。
八、甲方需对病人住院治疗、消费情况查验时，乙方应在有关规定范围内积极配合，提供方便；乙方应配合甲方对病人出院随访的工作。
九、乙方接受甲方介绍的辖区定点医疗机构卫生技术人员进修时，免收进修费用。
十、乙方按甲方实际转诊病人在乙方医疗消费总额的5%提取卫生支农基金，提供给甲方用于新型农村合作医疗管理，每半年结算一次；逾期不结算的，甲方则取消乙方的定点医疗机构资格。
十一、甲、乙双方对以上条款发生争议时，由XX市新型农村合作医疗管理委员会办公室协调，裁定。
十二、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，报XX市新型农村合作医疗管理委员会办公室一份。
本协议自签字之日起生效，到20xx年12月31日24时协议终止。原合同废止。
本合同共三页。
甲方：_____新型农村合作医疗
管理委员会办公室
联系人：___________________
电话：_____________________
乙方：_________________医院
联系人：___________________
电话：_____________________
_________年______月______日
医疗服务合同3
发包方(甲方)：_______________________
承包方(乙方)：_______________________
按照《中华人民共和国民法典》、《建筑安装工程承包合同条例》和《防雷减灾管理办法》的规定，为避免雷击灾害，保护甲方财产和人身安全双方达成如下协议。
一、 施工地点：桂花城多层住宅
二、 乙方派技术人员到甲方现场进行工程勘察、设计和施工安装，甲方应协助乙方人员工作，为乙方人员的工作提供便利条件，如提供水电条件等
三、 施工内容：乙方依照国家规范、设计方案及甲方意见，本次施工内容为：桂花城多层住宅_______，商住楼_______安装数量工共 套(具体数量规格详见设计方案)
四、工程总造价： 元(大写： )
五、付款方式：合同签订后三日内付工程款的_______% ，余款_______% 根据工程进度待各单位工程竣工验收后七日内付清，超出后每天加收_______%滞纳金、
六、乙方人员进入工作区，应严格遵守甲方的安全防火和其他制度，不准携带火种。未经甲方许可不得随意擅游。
七、乙方因施工需要接通电源及进行电焊前，应征得甲方安全员同意，并采取相应的防范措施厚方可施行。如因施工发生事故，乙方应承担责任并赔偿甲方的损失。
八、工程验收
自甲乙双方正式签订工程合同起，根据工程进度，在进行线路安装时，甲方安排进行施工， 个工作日内完成。如遇特殊情况及恶劣天气无法施工时，双方协商工期可按期顺延。乙方在工程完成后，应及时通知甲方，并提交南阳市防雷中心出具的检测验收数据报告，各项数据必须达到国家规定的'标准。验收合格后，或未经验收甲方工程投入使用，该工程所有权即转移给甲方。
九、乙方在工程实施完毕后，应及时清理施工现场杂物，保持整洁。
十、在竣工验收合格后二年内，乙方负责对所实施的工程进行维护、维修、除人为原因及不可抗拒的自然灾害外(不包括雷击)，所出现的问题乙方应承担责任。
十一、本合同经双方签字、盖章后生效，一式二份，甲乙双方各执一份，均具同等效力。如双方发生争议，不能调解的，可向管辖区人民法院提起诉讼。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
医疗服务合同4
甲方：
联系方式：
地址：
乙方：
联系方式：
地址：
经双方友好协商，甲方聘请乙方为______________________（以下简称“本项目”）提供顾问咨询服务，双方本着平等互利的原则，特签订如下合同，以资共同信守。
一、合同的完整性
甲方与乙方订立的合同条款全部包含在本合同中，所有在此之前的合同、备忘录、谈判、信函、会议纪要或讨论等书面或非书面的文件、承诺均为本合同所取代。
二、文件效力
如果组成本合同的文件资料之间出现含混不明、或相互冲突的，以合同原件为准，修改文件的效力以双方最近达成的版本为准。
三、禁止转让
未经对方书面同意，任何一方均无权转让本合同或其中的任何权利，也不得减少和豁免其根据本合同应承担的义务。
四、合同生效
本合同经合同双方共同签署完成之后即时生效。
五、合同费用
1、甲方应向乙方支付咨询服务费用总计
费用已含乙方为履行本合同约定工作内容中所需的全部费用（包括但不限于咨询服务费、劳务费、人工成本、复印费、文件制作费、通讯费、交通费、协议差旅费、_____费、税金等）。
2、支付方式
以上费用以人民币为计价单位并以人民币支付，本合同签订后乙方开始为甲方做合同约定的事项。在完成合同约定事项后甲方支付相关费用。
六、合同变更
1、双方对本合同的任何全部或部分修改、更正或放弃，都必须书面进行，且经合同双方签字盖章认可。
2、合同终止
（1）如不可抗力条件持续超过_______天，双方均可向对方发出通知书，然后终止本合同。
（2）本合同的期满或终止均不应损害或影响合同中任何一方应有的权利和义务。
七、合同有效期
本合同除根据合同约定提前终止外，其有效期应持续至双方的合同权利和义务履行完毕时为止。
八、额外咨询服务
合同执行过程中，甲方如要求乙方提供额外咨询服务的，应以书面形式提出，双方应当另签补充合同明确补充工作内容、成果提交时间、追加乙方咨询服务费用及双方应履行的义务等事宜。
九、甲方的权力和义务
1、甲方应按合同约定的内容和期限向乙方提供开展咨询服务工作所需的有关数据和资料。超过约定期限仍未提供的，乙方交付咨询成果的时间将相应顺延。合同执行过程中甲方应向乙方提供必要的协助。
2、甲方变更委托咨询服务项目、或因提交的资料错误、或对提交的资料作较大修改，因而造成乙方工作超出约定的服务范围和期限时，双方应视当时之实际情况，协商确定相应延期工作日，并根据乙方增加的'工作量协商追加乙方咨询服务费事宜。
3、甲方应按约定向乙方支付咨询服务费用。因甲方自身原因导致延期支付的，则甲方应自约定支付期限届满之次日起向乙方支付违约金，每天按该期应付而未付金额的_______计算支付。当甲方在约定付款日期届满后_______日内仍然未能按照约定付款的（出现不可抗力或乙方违反本合同约定时除外），乙方有权单方解除本合同.
4、甲方要求乙方暂停咨询服务的，甲方应提前_______日书面通知乙方并说明理由和暂停期限，并按照乙方实际已完成的工作量，支付相应阶段的咨询服务费用，不足_______时，按该阶段费用的_______支付；超过_______时，按该阶段费用的全部支付。如拟定暂停或者实际暂停超过_______日，则乙方有权选择单独终止本合同。
5、在任何情况下，甲方与本合同相关或因本合同引起的任何违约赔偿责任之违约金或赔偿金应以合同总额的______%为上限。
十、乙方的权力和义务
1、乙方应按照国家及项目所在地地方政府颁发的规范、规定，并恰当地运用国际上先进科学的咨询技术，依照本合同的各项条款约定的内容为甲方提供咨询服务，并提交咨询成果。
2、乙方应按约定的咨询服务范围及时间期限，对咨询成果进行相应必要的修改和完善。
3、合同生效后，除不可抗原因，乙方不得无故终止或解除合同。
4、在任何情况下，乙方与本合同相关或因本合同引起的任何违约赔偿责任之违约金或赔偿金应以合同总额的______%为上限。
十一、免责约定
1、因合同一方违约在先或因不可抗力导致的延迟或无法履行本合同义务，合同另一方不承担违约责任。
十二、知识产权
（1）乙方向甲方提交的所有咨询成果的版权，在甲方按附件一约定付清咨询服务费用后，由甲乙双方共有。
（2）未经一方书面同意，另一方不得将最终咨询成果用于本合同以外的其他项目，但在不损害对方利益?前提下双方均可用于企业推广、广告宣传等。
十三、保密约定
双方承诺，双方之间进行的与本合同相关的交流信息都应当由接收方严格保密，除非为履行本合同所需，一方不得使用或向任何第三方透露从对方获知的任何商务、技术、操作、工艺流程、市场信息等商业秘密，但下列情况除外：
（1）对方书面同意。
（2）有关信息已为公众所知。
（3）一方在对方提供之前已通过其他合法途径获得该信息。
十四、适用法律及争端解决
本合同的订立、生效、解释、履行和争端解决等事项均适用中华人民共和国的法律。凡与本合同相关的争议，双方应友好协商解决；友好协商不成的，则任何一方可向_____________委员会申请_____，_____结果为终局，对双方均有约束力。
十五、合同期限
本合同项目服务期限：______年______月______至______年______月______日止。
十六、本合同一式_______份，甲、乙双方各执_______份，均具同等法律效力。
甲方（签章）：
签订日期：______年______月______日
乙方（签章）：
签订日期：______年______月______日
医疗服务合同5
甲方：xxxxxx医院
乙方：xxxxxx(患者或其家属)
鉴于患者xxxx曾于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
xx市xxxx年度职工平均工资：xx元。
xx市xxxx年度城镇居民平均生活费：xx-元。
xx市城镇居民最低生活保障金：xxxx元。
第二条 补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项：(分项列举，略)
第三条 甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的`款项。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：xxxx 乙方：xxxx
代表：xxxx
日期：xxxx年xx月xx日 日期：xxxx年xx月xx日
医疗服务合同6
双方本着平等互利、救死扶伤的原则，通过友好协商，同意合作开展针对上述商业保险客户的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务，特签订本协议。
第一章甲方职责和任务
1、协助卫生部医政司认定乙方作为卫生部国际紧急救援中心网络医院，并向乙方颁发网络医院标识牌、证书。
2、组织、协调乙方在中国大陆开展及时、便捷的免押金医疗救援服务，并及时向乙方提供甲方已确定合作关系的机构情况等相关信息。
3、设立24小时服务的呼叫中心，并保持电话、传真通畅，如有变化及时通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《卫生部国际紧急救援中心网络医院工作手册》和甲方合作机构;意外急救医疗保险卡"等。
5、承诺担保伤患者救治和住院治疗免押金及向乙方结算还款手续的'责任，及时将前往乙方就医的伤患者的'基本信息、费用担保额度，用传真的形式告知乙方。接到乙方提供的伤患者诊疗费用清单后，向乙方支付相关费用。详见《工作手册》。
6、有计划地组织乙方管理人员和医务人员参加国内外专业学习、培训及国际紧急救援学术交流活动。
第二章乙方职责和任务
1、承担为甲方出具担保的伤患者的免押金救治工作，严格执行甲方制定的《工作手册》，协助甲方确认伤患者身份。乙方不得随意拒绝为伤患者提供医疗救援服务。
2、责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务，并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真，发生变化时，及时书面通知甲方。
3、在醒目位置悬挂"卫生部国际紧急救援中心网络医院"标识牌，在急诊室、特需医疗部和收费处等醒目位置悬挂甲方提供的"意外急救医疗保险卡"宣传画等。
4、按照甲方提供的《工作手册》中确定的责任范围和医疗救援服务流程实施救治工作，履行帐务结算手续。
5、伤患者未与甲方呼叫中心联系而直接就诊时，乙方应在做好伤患者救治工作的同时，即与甲方呼叫中心联系，确认伤患者身份和付费手续。详见《工作手册》。
6、协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。
7、可以使用网络医院特定标识并对外宣传。
第三章协议生效及其它
本协议一式两份，双方各执一份，有效期4年，自20__年1月26日至20__年1月25日。
本协议未尽事宜，经双方友好协商，可签订备忘录，备忘录与本协议具有同等效力。
在有效期内，如一方欲终止协议，应提前三个月以书面形式通知对方，并最终获对方书面确认。
甲方法人代表：
乙方法人代表：
____年_____月_____日
医疗服务合同7
甲方：黔西新城医院
乙方：_______地址：
甲方为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务,经双方协商本着平等互惠互利的原则现医院碎石（外科）托管给乙方经营, 双方订立本合同如下：
第一条:经营期限:自20xx年04月01日起至20xx年03月31日止，将黔西新城医院碎石（外科）托管给（以下简称乙方）开展碎石，所有费用由乙方全部投入，如室内装置、设备有缺陷、损坏或添置由乙方负责修理并承担费用。甲方向乙方提供固定业务用房间壹间，即贰楼门诊（根据甲方医院业务需要统筹安排）。
第二条：自本合同签字生效之日起，乙方向甲交纳医疗风险金：地壹万元整（本风险金不计利息）合同到期后貮个月内无医疗纠纷甲方一次性退予乙方。第一年乙方向甲方按每月六仟元整交纳房租, 第二年乙方向甲方按每月柒仟元整交纳房租、电费和水费每个月陆佰元计算。
第三条：双方权利、责任与义务。
一、乙方经营的碎石科实行经济独立核算，自负盈亏。在合同期内甲方保证不以任何方式与第三方进行合作体外冲击波碎石科及排石专科药。乙方聘用人员待遇、人身安全自行承担。
二、乙方必须聘用具有执业资格的医师并经卫生部门注册。如乙方违反有关规定导致受甲方处罚，该罚款由乙方承担。
三、为方便群众乙方必须按甲方规定时间开展诊疗工作,不得随便停止诊疗工作 ，甲方同意停诊除外。
四、乙方使用的器械自主购置，但需准入市场的合格产品,所有权归乙方。
五、乙方使用的药品要按有关规定采购,保证质量，证件齐全,按有关部门审核标准收费，并由甲方药房统一发放，即病人配药一律凭处方由药房配发。
六、乙方在协议期间必须遵守有关部门及甲方的各项规章制度,服从统一管理,不得扩大经营范围。
七、收费一律由甲方收费处统一收取，甲方开具票据。乙方严禁私自收费，发现乙方私自收费无论数额多少，第一次发现罚款1000元,第二次发现甲方有权解除合同并罚款壹万元。
八、按每月1-30日为帐务期,医院按约定返回给乙方的营业款, 甲方向乙方收取全部营业款5%。税务发票按实际开票的数额3%交纳所得税费（按3%收取所得税，营业税不收取，如国家税率调整或开征相应调整或开征）。乙方在甲方辅助科室检查等的收入,甲方不计成本按甲方70%,乙方30%分成,医保处方在有关部门给予甲方结算到帐后，甲方才能给予乙方，如果是甲乙双方各自科室医保出问题责任各自负责费用。现金在帐务期次月的.15日结算，甲方以现金或汇款方式结算给乙方,甲方不得拖欠每月乙方营业款，如遇国家法定节假日顺延。
九、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范,必须作好安全医疗.医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用按规定处理
十、本协议如与主管卫生部门的精神体制改革精神抵触时,甲乙双方无条件服从卫生主管部门决定,甲方不负任何经济责任，乙方所投入的设备归乙方所有。本协议期满后，如甲方再次进行技术合作，在同等条件下，乙方有优先权。
未尽事宜，双方友好协商处理，双方协商不能解决处理的，交合同签订地人民法院或仲裁机构处理。
十一、本合同一式叁份，乙方持一份，甲方持二份，合同自签订之日起生效执行。
甲方代理人签字： 乙方签字：
单位盖章: 乙方身份证号码:
联系电话： 联系电话
医疗服务合同8
甲方：
地址：
乙方：
地址：
为充分发挥_______医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，就医疗服务合作达成如下协议：
一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。
二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊（特需门诊）挂号处电话______。
三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话_______；甲方急诊科接电话后按_______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作（如有特殊情况应与致电人联系），急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的'伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。
四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。
五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行______省物价局和_____省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以供报销。
六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用（门诊/住院）即以现付的形式结清。
七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。
八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期____年。
甲方：
签约代表：
日期：
联系人：
联系电话：
乙方：
签约代表：
日期：
联系人：
联系电话：
医疗服务合同9
甲方：
乙方：
为保障工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，根据国务院《工伤保险条例》，甲方确定乙方为沂源县工伤保险定点医疗机构。本着平等、自愿、相互支持的原则，经甲乙双方协商一致，签订本协议：
一、甲乙双方应遵守国家法律、法规及我县工伤保险的相关政策。
二、甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
三、甲方应及时向乙方通报工伤保险政策及管理制度、操作规程的变化情况，并在媒体公布乙方为工伤保险定点医疗服务机构。乙方要在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的工伤保险定点医疗机构标牌。设置“工伤保险医疗政策宣传栏”和“工伤保险医疗投诉箱”，接受社会监督。工伤职工投诉乙方工作人员态度恶劣、违反医疗规定的，甲乙双方应协同查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。
四、乙方必须有一名院级领导负责工伤保险医疗工作，并配备专职管理人员与甲方共同做好工伤医疗服务工作，乙1
方有责任为甲方提供工伤保险医疗有关的材料和数据；甲方如需查看工伤职工病历及有关资料、询问病情及有关当事人等，乙方应予以合作。
五、乙方应对工伤职工的身份（工作证、身份证等）和参保证明进行识别，详细记载工伤职工的工伤时间、地点、受伤原因、受伤部位等。患者诊治期间的所有病历资料与其真实身份相一致，保证工伤职工医疗资料的真实性。
六、乙方应为工伤职工建立就医档案或微机文档。内容包括工伤职工姓名、单位、身份证号码、联系电话、伤病情、诊疗与费用支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。乙方为工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，应认真核对其工伤证件，做到人、证、册（工伤职工就医手册）相符。工伤职工门诊治疗的挂号收据、各项检查结论单据及各种费用收据，乙方应加盖“工伤医疗”专用章。
七、乙方医师配合用人单位为受伤职工及时办理停工留薪期（停止工作接受治疗的时间）审批，写明初步诊断、病情、摘要、治疗方案及预计医疗期间（包括住院治疗及出院休养），医师签名，医务科盖章。如劳动保障行政部门对受伤职工工作出不予认定工伤的结论，按相关规定执行。
八、若用人单位初步认定送诊职工为工伤，乙方应严格按照工伤保险的药品目录、诊疗项目、住院服务标准（以下
简称三大目录）及费用结算规定实施治疗，不得使用超出三大目录的.项目。
对工伤保险药品目录中存在限制适应症的药品，乙方医师应根据病情，如实在职工病历中详细记载或单独提供病情说明；未提供限制适应症说明等发生的相应费用，工伤保险基金不予支付，用人单位或职工可向乙方追究相应责任。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按基本医疗保险规定执行。
九、乙方医师确因伤情需要，为工伤职工实施超出三大目录范围的项目，应提前书面告知职工及其单位，实行单项费用事前审批管理：通知用人单位填写《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》，医师写明伤情、理由、预期效果、涉及费用，由用人单位报甲方批准后方可使用。
危重抢救可先予施治，但乙方医师应在事后立即通知职工及其单位并补办填写事宜，补办填表最长不得超过5个工作日。
未按上述规定提前或补办特殊审批发生的相关费用，工伤保险基金不予支付，由相关责任人承担。
十、乙方对工伤职工实行费用明细制度，门诊就医实行双联处方，住院治疗必须提供费用明细清单，做到项目、费用同实际相符。门诊带药不得超过七日量，出院带药不得超过十日量。乙方双处方使用率不得低于95%。
十一、乙方应严格掌握住出院标准，严禁挂床。对于已符合出院指征而未及时安排工伤职工出院的，其挂床期间的费用由乙方承担；如系职工或其家属拒绝出院，乙方应自通知其持有之日起停止按工伤医疗记账，改按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方及用人单位，由甲方与用人单位共同处理。
十二、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、不合理收费、弄虚作假或医护人员串通工伤职工骗取工伤保险基金的，由社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于社会保险服务机构责任的解除服务协议；并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其职业资格。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
十三、本协议执行过程中如发生争议，甲乙双方可按照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向有关部门申请行政复议或向仲裁机构申请仲裁或直接向人民法院提起行政诉讼。
十四、协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议；协议执行期间，乙方的注册资
金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方；任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前1个月通知对方，并报人社行政部门备案。
十五、协议双方要严格履行协议规定的职责。协议执行中，社会保险经办机构要加强对工伤保险医疗行为的监督，建立日常审核、重点监控、问题稽查与反欺诈相结合的工作机制，防止各种违规行为发生。制定对协议医疗机构的考核办法，鼓励医疗机构建立自律机制，促进合理诊疗、合理用药、合理收费、为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。十六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
十七、本协议有效期自___年___月____日起至___年___月____日止（3年）。
甲方：沂源县社会劳动保险事业处
法定代表人：（签名）
乙方：
法定代表人：（签名）
___年___月____日
医疗服务合同10
卫生部国际紧急救援中心（地址：北京市西城区西直门外南路1号，以下简称甲方）是卫生部直接领导下的非营利性事业单位，受卫生部医政司委托，组建国际紧急救援网络，组织、协调全国涉外医疗救援工作，通过与国内外保险公司合作，为在中国大陆的港、澳、台同胞及外籍人士提供医疗救援服务。
（地址_______，以下简称乙方）是由各省、自治区、直辖市卫生厅（局）推荐，甲方审核认定承担涉外医疗救援任务的网络医院。
双方本着平等互利、救死扶伤的原则，通过友好协商，同意合作开展针对上述商业保险客户（以下简称伤患者）的免押金医疗救援服务项目。为了明确双方的职责和任务，特签订本协议。
第一章 甲方职责和任务
1.协助卫生部医政司认定乙方作为卫生部国际紧急救援中心网络医院，并向乙方颁发网络医院标识牌、证书。
2.组织、协调乙方在中国大陆开展及时、便捷的.免押金医疗救援服务，并及时向乙方提供甲方已确定合作关系的机构情况等相关信息。
3.设立（或授权设立）24小时服务的呼叫中心，并保持电话、传真通畅，如有变化及时通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《卫生部国际紧急救援中心网络医院工作手册》（以下简称《工作手册》）和甲方合作机构?quot；意外急救医疗保险卡等。
5.承诺担保伤患者救治和住院治疗免押金及向乙方结算还款手续的责任，及时将前往乙方就医的伤患者的基本信息、费用担保额度，用传真的形式告知乙方。接到乙方提供的伤患者诊疗费用清单后，向乙方支付相关费用。详见《工作手册》。
6.有计划地组织乙方管理人员和医务人员参加国内外专业学习、培训及国际紧急救援学术交流活动。
第二章 乙方职责和任务
1.承担为甲方出具担保的伤患者的免押金救治工作，严格执行甲方制定的《工作手册》，协助甲方确认伤患者身份。乙方不得随意拒绝为伤患者提供医疗救援服务。
2.责成专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的医疗救援服务，并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话和传真，发生变化时，及时书面通知甲方。
3.在醒目位置悬挂卫生部国际紧急救援中心网络医院标识牌，在急诊室（科、部）、特需医疗部和收费处等醒目位置悬挂甲方提供的意外急救医疗保险卡宣传画等。
4.按照甲方提供的《工作手册》中确定的责任范围和医疗救援服务流程实施救治工作，履行帐务结算手续。
5.伤患者未与甲方呼叫中心联系而直接就诊时，乙方应在做好伤患者救治工作的同时，即与甲方呼叫中心联系，确认伤患者身份和付费手续。详见《工作手册》。
6.协助甲方为伤患者提供转院和其它医疗救援服务。
7.可以使用网络医院特定标识并对外宣传。
第三章 协议生效及其它
1.本协议一式两份，双方各执一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2.本协议未尽事宜，经双方友好协商，可签订备忘录，备忘录与本协议具有同等效力。
3.在有效期内，如一方欲终止协议，应提前三个月以书面形式通知对方，并最终获对方书面确认。
甲方法人代表（签字）：__________
甲方盖章：______________________
乙方法人代表（签字）：__________
乙方盖章：______________________
____________年_________月_____日
医疗服务合同11
甲方：______医疗信息咨询有限公司
乙方：__________________________
为贯彻卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境，让老百姓了解医院，正确选择规范的医院治疗，?_______医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站的网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的.重点科室和知名专家，为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议：
一、合作项目
特色医疗信息服务。
二、合作时间
___年。即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作权益
（一）甲方的权利和义务
1.遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2.在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。
3.免费为乙方建立医院网站。
4.免费为合作科室的知名专家建立个人网站。
5.做好网站推广计划和网络营销。
6.免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。
7.甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。
（二）乙方的权利和义务
1.遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。
2.无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。
3.负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。
4.无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。
5.甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。
6.甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。
7.为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。
8.每年承担________元的网络信息维护费。
四、其它
1.双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。
2.协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。
3.在合作过程中，如有违约，违约方负责。
4.协议中未及事宜，甲乙双方协商解决。
本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。
甲方：_________________________
经办人：_______________________
联系电话：_____________________
乙方：_____医疗信息咨询有限公司
经办人：_______________________
联系电话：_____________________
签约时间：______年____月_____日
医疗服务合同12
甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商，就仪器投放合作事宜达成以下协议：
一、甲方同意将甲方制造的全自动五分类血液分析仪，型号000及数量壹台交付乙方， 合作期限为6年，自仪器安装后起算，即从 年 月 日起到 年 月 日为止。
二、用户：仪器最终用户： 地址： 联 系 人： 电话：
三、乙方同意先支付8万元给甲方作为六年合作期的保修费及1万元试剂押金，且在合作期内按甲方试剂市场报价(见附件)的40折扣的价格向甲方每年购买4.2万元投放仪器配套的试剂，即平均每月购买0.35万元配套试剂。在合作期限内，如乙方购买试剂累计金额达到25万元后，并结清全部账款后，则甲方退回乙方支付的试剂押金1万元，仪器所有权归乙方所有，否则仪器所有权归甲方所有，壹万元试剂押金不予退回。
四、试剂付款方式：采取月结清，即乙方在每个月的28号前将所有欠款全部付到甲方指定的`账号，且甲方在收到款后向乙方开具发票。
五、甲方同意自签约日起10个工作日将仪器运到乙方公司所在地，甲方负责仪器的免费安装调试和现场操作培训。
六、产品质量及售后服务：
负责售后服务。产品质量遵照产品注册标准，非产品质量本身问题和附件及未使用原厂配套试剂不在保修之列。
七、本仪器仅限于甲乙双方约定的安装地点使用，未经甲方同意乙方不能将仪器移动他处，不得任意将本仪器出售、转让、转借或附于其他动产或不动产抵押与处分。
八、仪器价值人民币26万元。乙方需协助使用方管理好和维护好本仪器，并愿意为本仪器在乙方地区的推广应用提供积极的宣传协助和操作示范。
九、违约终止：当乙方出现下列任何违约情况之一种时，甲方有权要求乙方及时纠正，或单方终止本协议并收回所投放的仪器，乙方应为此一次性支付甲方仪器折旧费(一年内折旧16万元，每超过一年折旧2万元。)
1、合作期内乙方的试剂购买量或购买进度不能达到上述第三条的要求，经要求纠正后30天内仍不能达到要求。
2、在合作期内乙方通过其它渠道购买甲方试剂或其它品牌试剂(甲方没有的品种除外)用于此台投放设备。
3、未经甲方同意乙方不允许将本仪器移动他外，或将本仪器出售、转让、转借或附于其他动产或不动产抵押与处分。
4、合作期内因人为原因导致仪器损坏或操作不当导致仪器严重故障。甲方不能为此承担相关维修费用及配件费。
十、退货、换货：
非产品本身的、由买方原因造成的及超过质量负责期(使用1个月内出现重大质量问题包退，使用3个月内出现重大质量问题包换)的产品质量问题，卖方不接受退货、换货。在产品质量负责期内，出现重大质量问题，并经买卖双方确认，在买方返还产品销售发票后，卖方可退还货款或换货。
十一、产品所有权：
自买方付清全部货款后，本合同所涉及产品所有权转为买方所有。否则，卖方对合同所涉及产品拥有所有权和处置权。
十二、双方均承认：
有双方代表人签字并加盖单位公章的合同的传真件有效，合同传真件、复印件与原始文本不一致的，以卖方所持合同的原始文本为准。
十三、未尽事宜：
十四、本合同所涉及的产品应为百特公司销售的产品，否则本合同无效。
本合同一式贰份，买卖双方各执壹份，具有同等效力，经双方签字盖章后生效。在执行中发生纠纷，签订合同双方不能协商解决时，提交卖方所在地仲裁委员会仲裁。
甲方： 乙方：
地址： 地址：
开户行： 开户行：
帐号： 帐号：
税号： 税号：
电话：
传真： 邮编： 传真： 邮编：
签约代表人： 手机： 签约代表人： 手机：
单位盖章： 单位盖章：
签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日
医疗服务合同13
甲方：______________
乙方：______________
第一章总则
根据《[地方名]市新型农村合作医疗实施办法》第[章节]章第[条款]条规定，为了确保农民参加合作医疗享受基本医疗服务，并明确双方的权利与义务，双方按照诚实守信的原则，经平等协商自愿签订本合同。
甲方聘请乙方为市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示供其自主选择。
双方应认真遵守国家的有关规定及《[地方名]市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。
甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
乙方所使用的合作医疗管理软件应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章医疗服务管理
乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《[地方名]省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。
乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。
乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，并协调解决参合患者与乙方的矛盾。
本规定第11条规定，乙方应对参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。
第12条规定，参照《__________市新型农村合作医疗实施办法》第___章第___条，医疗费用不属于合作医疗补偿范围，甲方不予支付。
第13条要求乙方提高参合患者入院三日确诊率。对于持续一周无法确诊的情况，乙方应及时向上级医疗机构转诊，并向甲方报告。
第14条规定乙方应帮助甲方负责参合患者的转诊转院工作，在原则上应逐级转诊。
第15条规定，乙方提供超出合作医疗支付范围的医疗服务时，需要获得参合患者本人或其家属的同意，必须由患者或其亲属签字认可。
第三章中的.第16条列举了合作医疗基金不予支付的项目，分为四类：
(一)医疗服务项目，包括院外会诊费、病历工本费，出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目，包括各种美容、健美项目，非功能性整容、矫形手术等，减肥、增胖、增高项目，预防、保健性的诊疗项目，医疗咨询、医疗鉴定等。
(三)诊疗设备及医用材料类，包括各种自用的保健按摩、检查和治疗器械，眼镜、义肢、助听器等康复性器具，电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出规定报销比例以外的情况，以及省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。
(四)治疗项目类，包括各类器官或组织移植的器官源或组织源，除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，近视眼矫形术，以及气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他，包括各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和各种性传播疾病等。
2.不同类型的临床验证和科研性的诊疗项目。
第十七条合作医疗基金不支付的生活服务项目和服务设施费用如下:
(一) 就医交通费和急救车费;
(二) 空调费，电视费，电话费，水电费，食品保温箱费，电炉费，电冰箱费，损坏公物赔偿费以及打印费;
(三) 陪护费，护工费，洗理费，门诊煎药费，加班费和误餐费;
(四) 膳食费;
(五) 文娱活动费以及其他不可避免的生活服务费用。
第十八条，如果住院患者不遵守医嘱或拒不出院，从医院发放出院通知单之后产生的所有费用，以及挂名住院或不符合住院标准的医疗费用，甲方不予支付。
第十九条，治疗期间与患者病情无关药品、检查和治疗费用以及与病情不符的药品费用，甲方不予支付。
第二十条，甲方不支付未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定的项目，新开展的检查，治疗项目和自制制剂的费用。甲方不支付违反物价政策超出规定零售价格和规定加成率的药品费用，以及其他药品费用。
第四章药品管理
第二十一条，甲方应随时提供药品清单的变动情况，并向乙方宣传和咨询。乙方必须严格遵照《XXXX市新型农村合作医疗基本用药目录》使用药品，住院病人的药品总费用中，基本用药费必须占据95%以上（二级医院90%以上）。
第二十二条，乙方提供的药品应占据《XXXX市新型农村合作医疗基本用药目录》中的X%以上，并且应该符合基本医疗剂量规定的小包装。
第二十三条，甲方不支付违反物价政策擅自提高药品价格所超出的高额部分。
第五章费用支付
第二十四条，乙方应该在每个月的月底将参合人员的结算材料、费用清单和相关数据准确核对后报告甲方。甲方将在10日内审核乙方提交的资料，在审核完成后交予乙方核对签字。原则上，每个月，甲方和乙方结算一次费用。年度结算结转材料必须在12月底之前提交给甲方。
第二十五条，医疗费用的结算方式如下:
(一) 门诊医疗费用的结算方式
门诊医疗费用由甲方根据乙方实际补偿给农民参合人员的门诊费用每月核算一次。
(二) 住院医疗费用结算方式
甲方按照乙方对参合住院病人的实际补偿额，每月结算一次住院医疗费用。
如果合作医疗住院基金发生透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊。
二、结算依据
(一) 《______________市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》与本合同中规定不予支付项目；
(二) 《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》；
(三) 县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准（暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知；
(四) 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。
第六章 惩处
第二十六条甲方发现乙方有下列情况之一时，处以发生金额的两倍罚款：
(一) 虚报住院病人、假造病历、与患者串通以套取合作医疗基金的；
(二) 治疗和使用药物与本病情无关的费用计入合作医疗基金报销范围的；
(三) 利用职权为患者开搭车药、回扣药品的；
(四) 其他违反合作医疗相关规定产生费用计入合作医疗基金报销范围的。
第二十七条乙方有下列情况之一，医疗费用由甲方不予支付，并视情节予以一定数额的罚款。
一、违反合作医疗用药规定，住院病历未按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药物与病历记载不符的；
二、截留病人不及时转诊延误病情的；
三、不执行诊疗规范，不遵守入院标准，收治不符合入院标准病人或故意延长病人的住院时间的。
第二十八条乙方累计三次发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款的，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。
第七章 争议处理
第二十九条本合同执行过程中如有争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议，或向人民法院提出行政诉讼。
第八章 附则
本合同自____年____月____日起至____年____月____日止有效。
根据国家法律、法规以及《______________市新型农村合作医疗实施办法》等新规定的调整，甲乙双方在合同执行期间可以修改本合同。若双方无法就修改达成协议，则可停止协议。在合同执行期间，当乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表发生变化时，应及时通知甲方。
在合同期满前一个月，甲乙双方有权进行续签本合同。在续签合同前，甲方应对乙方进行年度考核。如年度考核不合格，则不再续签新合同。
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方(印章)：___________ 乙方(印章)：___________
时间：___________ 时间：___________
地点：___________
医疗服务合同14
甲方：xxx
乙方：xxx
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的'名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内，将药品以快件方式寄出，并于xxx日内电话落实乙方是否受到药品。
三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。
五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期xxx化验单和xxx化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为：壹号(xxx)、贰号(xxx)、xxx;汇款xxx元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章)：xxx乙方(盖章)：xxx
负责人(签字)：xxx负责人(签字)：xxx
银行帐号：xxx银行帐号：xxx
地址：xxx地址：xxx
邮编：xxx邮编：xxx
电话：xxx电话：xxx
传真：xxx传真：xxx
xxx年xx月xx日xxxx年xx月x日
医疗服务合同15
甲方：
法定代表人：
地址：
电话：
邮箱：
乙方：
法定代表人：
地址：
电话：
邮箱：
为充分发挥_______医院卫生资源优势，确保甲方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，就医疗服务合作达成如下协议：
一、合作内容
甲方特约乙方为本企业的医疗服务定点医院。
二、乙方责任和义务
1、乙方在诊疗过程中严格执行各项医疗保险政策和各项医疗规章制度及法律法规。
2、乙方为甲方提供相关医疗资质证件的复印件，供甲方相关部门留存。
3、乙方在为甲方员工诊疗过程中要做到以公平、高效、平价、优质的服务，保证医疗质量。
4、乙方为甲方开通_________小时工伤救治绿色通道。
5、乙方如果因特殊原因需要将甲方病人转往上级医院救治时，应在转诊前通知甲方相关部门，并在征得甲方同意后负责派出相关人员及车辆转送病人至上级医院。
6、乙方为方便甲方病人就医，在甲方需要时可派出救护车，接送甲方病人。
7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上门服务时，应在接到甲方的帮助请求后尽快组织医护人员上门服务。并不得向甲方收取出诊费。（不含药品、治疗、化验、检查费等）。
8、如甲方需要伤残鉴定，乙方可义务协助甲方到社会保障局指定的单位进行伤残鉴定，乙方自身不提供对患者伤残级别的鉴定。
9、关于伤残鉴定均由社会保障局指定单位出结果，鉴定结果与乙方无关，乙方对患者伤残鉴定的结果，不承担任何法律责任。
10、乙方只提供甲方患者诊疗服务，患者伤残鉴定等级结果由甲方与患者自行协商解决；乙方不会以任何形式出面，也不承担对甲方患者的任何赔偿。
三、甲方责任和义务
1、甲方应在甲方员工需要诊疗服务时，为乙方提供就诊人员属甲方员工的身份证明，如伤者为工伤参保者，甲方应及时为乙方提供伤者的参保身份证明及详细的参保资料。
2、甲方在重大工伤和严重疾病发生需要乙方救治时，应在第一时间通知乙方，以便乙方作好救治前准备。在救治过程中根据救治需要，甲方应配合乙方并为乙方提供必要的条件和便利。
四、医疗费用结算方式
1、诊疗结束后，如伤者为工伤参保者，在甲方提供完整的参保证明资料的前提下，由乙方自行向社会保障局提供相关材料并办理报销手续，结算社保应支付费用部分。
2、诊疗结束后，如伤者为工伤参保者，医疗费用中的自付部分及诊疗过程中产生的其他费用（如餐费、空调费等）应由甲方承担。
3、诊疗结束后，如伤者为非工伤参保者，医疗费用及治疗过程中产生的'其他费用全部由甲方承担。
4、乙方负责及时为甲方提供甲方应付费用的相关结算清单。
5、甲方应在乙方提供相关费用结算清单后_____周内完成向乙方付款。
五、服务期限
本合同期限从______年______月______日起至______年______月______日止，期满后如无异议则经双方协商顺延或在同等条件本公司优先，如不续约甲方应提前一个月以书面形式通知乙方。
六、违约责任
1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，应支付乙方违约金______元人民币。如甲方因乙方提供的医疗服务不符合要求而解除合同，甲方不承担违约责任。
2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，应支付甲方违约金______元人民币。如乙方因甲方原因导致无法履行合同，不承担违约责任。
3、因政策不可抗力原因导致本合同解除、终止的，视情况部分或全部免除当事方责任。
七、争议解决
甲乙双方在履行本合同中发生的争议，由双方协商或通过调解解决。协调或调解不成，依法向____________________人民法院提起诉讼。
八、合同效力
本合同一式_________份，经双方签字盖章生效，双方各执_________份，具有同等法律效力。单方涂改部分无效。
甲方（签章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（签章）：
日期：_________年_________月_________日
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