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拍卖申请书

时间:2024-05-27 16:47:49 申请书 我要投稿

拍卖申请书

  在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书与我们的关系越来越密切,我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。来参考自己需要的申请书吧!以下是小编整理的拍卖申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

拍卖申请书

拍卖申请书1

  委托拍卖阶段需确定委托人身份,主要指身份证明、及证明委托人身份的文件。如果委托人是自然人的,应当提供身份证;如果委托人是法人或者其他组织的,应当提供企业法人营业执照、社团法人登记证明等。

  委托阶段需确定委托人的权利。拍卖标的物所有权证明或依法可以处分拍卖标的的证明,及能够证明委托人对即将拍卖的物品或财产权力享有所有权和处分权的证明材料。

  一、拍卖的基本

  拍卖人必须了解委托人委托的拍卖标的物的性质。委托人必须提供拍卖标的物的详细资料,包括拍卖标的的名称、数量、质量、新旧程度及存放地点。由于拍卖标的物具有广泛性的特点,对于不同标的物,拍卖人应争取获得尽可能详细的资料。经与委托人协商,确定拍卖标的物的保留价,佣金收取的比例及拍卖方式等。然后签订《委托拍卖协议书》,也可称为委托拍卖合同(以下简称协议书),“协议书”应包括以下内容:

  (一)委托人、拍卖人的名称、住所、法定代表人、代理人;

  (二)拍卖标的物的名称、数量、住所(存放地)、状况;

  (三)拍卖标的物的保留价;

  (四)拍卖的费用收取条款;

  (五)拍卖的时间、地点、拍卖价款的结算期限、标的物的交付方式及期限;

  (六)拍卖的方式及有关再拍卖的条款;

  (七)拍卖程序的中止和终止的条件;

  (八)拍卖当事人的违约责任;

  (九)签约时间和合同的有效期限;

  (十)其它需约定的条款;

  二、拍卖的公告与展示

  拍卖的公告过程包括:拍卖的公告、对拍卖标的的宣传、与竞买人的联络与咨询以及拍卖标的物的展示。

  拍卖的公告即为拍卖人将拍卖的大概情况告知于社会公众,告知的时间《中华人民共和国拍卖法》中已有明确的规定,即必须于拍卖日7日前发布,告知的常用方式为在媒介上刊登广告等,公告本身并不是合同意义上的要约,而只是邀请谈判(实为要约邀请、要约引诱)。拍卖公告一般应载明下列事项:

  (一)拍卖的委托人(除委托人要求保密外);

  (二)拍卖的性质;

  (三)拍卖标的物的名称、种类、数量、品质;

  (四)拍卖标的物展示的时间、地点;

  (五)拍卖咨询的时间、地点;

  (六)拍卖的时间、地点;

  (七)联系人及联系方式;

  (八)竞买人的资格和条件及拍卖保证金的金额及交付方式;

  (九)其它应告知竞买人的事项。

  对拍卖标的物的宣传,告知虽说必须满7日,但为了使拍卖标的物有更多买主,公告、展示的时间可以更长一些,也就是购买标的物的竞买人越多越好,对拍卖标的物的情况了解得越详细越好。一般的讲,拍卖人并不承担对拍卖标的物的担保责任,尤其是公物拍卖。但拍卖人应当告知竞买人标的物的瑕疵,这对于体现拍卖的公正及拍卖人树立良好的企业形象都是十分重要的。在拍卖物的`展示期间,拍卖人必须提供拍卖标的物的详细资料,如《拍卖须知》、《拍卖特别规定》、《拍品目录》,这些拍卖资料一般应包括下列内容:

  (一)拍卖标的物的名称、数量、质量等;

  (二)拍卖标的物价款的支付方式及期限;

  (三)佣金和其他相关费用;

  (四)拍卖方式和成交方式;

  (五)拍卖标的物的转让应交的税费;

  (六)其他应告知的事项。

  由于拍卖标的物的范围相当广泛,因此在制定《特别规定》和编制《拍品目录》中对于一些须经权属变更登记的费用都应尽可能的详细说明。

  三、拍卖的操作过程

  竞买人经过咨询和看样的过程后,为明确表示其参加竞买的意愿,就必须进行竞买登记,而才能成为真正意义上的竞买人。经交付保证金和领取竞价号牌后,按照公告规定的时间和地点参加拍卖会参与竞买,当拍卖师落槌表示成交后,在众多竞买人中就会产生出买受人。

  (一)竞买登记是竞买人表明身份,提供证件并表示竞买意愿的行为。拍卖人有权审核竞买人的资格,并且有权决定是否接受其竞买意愿,竞买登记一般应包括:

  1、竞买人的名称、住所、证件号码;

  2、竞买人简要情况(如经营范围等);

  3、联系人、地址、电话;

  4、对哪类标的物有兴趣;

  5、保证金交付情况;

  6、开户银行、财产或资信情况等;

  7、提供证件正本或复印件(存档)。

  一些拍品应限定竞买人是否具有经营资质,如烟草、酒类等,因此竞买人证明材料上的经营范围显得十分重要。

  (二)拍卖人向竞买人收取一定数量的竞买保证金,是为了保证拍卖的成功,防止竞买人不负责任的出价,维护委托人的利益。竞买人必须按照拍卖公告中规定的期限和数额支付拍卖保证金,逾期或未付足额保证金的竞买人都将被视为放弃竞买。拍卖结束后,买受人的保证金可转做部分价款,未成交的竞买人的保证金则如数退还给竞买人。只有一种情况保证金才能转作违约金,即竞买人经拍定已经成为买受人后而不愿支付价款时,其预付的保证金则转为违约金,违约金一部分用于支付拍卖的费用,另一部分作为委托人的赔偿金。

  (三)拍卖时拍卖人按拍卖公告规定的时间、地点组织拍卖会,具体步骤包括:登记接待、拍卖主持、拍卖师主拍、签单、财务结算等。

  (四)当竞买人成为买受人后,应与拍卖人签署《拍卖成交确认书》(以下简称“确认书”),“确认书”是买受人与拍卖人之间约定的再确认。“确认书”也是确定拍卖人和买受人权利、义务的一种买卖合同,具有法律约束力。“确认书”内容包括:

  1、买受人的号牌编号;

  2、买受标的的编号、名称、数量、成交价格;

  3、成交手续费比例、金额及全部应付价款数额;

  4、拍卖人和买受人的签名。“确认书”必须经拍卖人和买受人签署后方能生效。

  四、拍卖的结算和标的物的交付

  这一阶段为拍卖的结算阶段。拍卖的结算阶段应包括:买受人的结算,除买受人外其他竞买人的结算,拍卖标的物的转移,委托人的结算,拍卖人的核算以及拍卖资料的整理归档。

  (一)买受人在拍卖人规定的时间内支付全部的价款和拍卖手续费后,拍卖人才可将拍卖的标的物交给买受人,同时拍卖人亦提供票据给买受人;依标的物的情况不同拍卖人还应协助买受人办理某些权属变更的手续,为买受人提供良好的售后服务。

  (二)拍卖人收到买受人的价款后,应及时与委托人进行结算,在扣除了委托手续费后将剩余价款交付委托人。一般与委托人结算,使用结算凭证应包括以下内容:

  1、委托合同、合同编号及日期;

  2、成交标的物的名称、数量及成交价格;

  3、成交标的物在拍卖操作过程中支出的费用;

  4、拍卖佣金;

  5、拍卖人必须给付的价款。

  对于有些标的物,拍卖人还应该要求委托人提供相关文件手续等,以利于买受人办理权属变更。

  (三)拍卖的结算除了买受人和委托人的结算外,拍卖人自身的结算(核算),也是极为重要的,拍卖人对于本次拍卖活动支出的费用,包括支出的税金,收入的手续费、佣金等,都应做好核算。

  (四)总结每次拍卖的经验,整理拍卖笔录,按规定保存委托拍卖合同、拍卖公告、拍卖须知、特别规定、拍品目录、成交确认书、拍卖笔录等拍卖资料,保存期限不得少于5年,同时将竞买人的资料存档,积累可成为今后拍卖活动的客户来源。

拍卖申请书2

___国土资源局:

  经认真审阅_国土资源公告[20__]号经开区城南街道群文村3、7、8、10、13、14社地块的国有土地交易文件,明确知晓交易文件之条款,我们愿意遵守该交易文件的要求和规定,对交易文件内容和土地现状无异议并全面接受。

  我们申请参与该地块竞买,并授权___(身份证号:_________)为我方全权代表。

  我们在提交本申请时,已在规定的期限内将履约保证金人民币_伍佰壹拾肆万元存入你单位指定的.帐号。

  我们承诺:如能竞得,在签订有关成交确认书后,保证按时缴纳有关费用,签订该地块《国有土地使用权出让合同》,否则,视我方违约,你方可取消我们的竞得资格,全部保证金不予退回,并由我方承担相应违约责任。

  竞买人(盖章)____________

  法定代表人(签名)______

  委托代理人______

  地址_________

  联系电话______

  邮政编码______

  申请时间___年__月__日

  竞买申请人(签章):__________________________

  法定代表人:____________________

  身份证号:________________________

  委托代理人:____________________

  身份证号:________________________

  地址:___________________________________________________

  电话:__________________________

  邮政编码:______________

  竞买申请人(签章):__________________________

  法定代表人:____________________

  身份证号:____________________

  委托代理人:____________________

  身份证号:____________________

  地址:___________________________________________________

  电话:__________________________

  邮政编码:______________

  填写日期:____年__月__日

拍卖申请书3

  申请人:住所地:

  法定代表人:职务:总经理

  被申请人:住所地:

  法定代表人:职务:经理

  申请事项:请求依法继续查封被申请人的财产

  事实与理由

  申请人与被申请人装修工程款纠纷一案贵院尚未审结。为维护申请人合法权益,保证判决得到有效履行,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,请求贵院查封了被申请人的.财产,现因查封期限即将届满,特申请贵院对已查封的被申请人财产继续采取查封措施。

此致

  申请人

  20xx年xx月xx日

拍卖申请书4

  申请人:x,男,生,住xxx区

  被申请人:公司

  法定代表人:电话:x

  住所:上海市嘉定区

  申请事项:

  请求对被申请人的机器设备进行评估和拍卖。

  事实和理由:

  申请人与被申请人承揽合同纠纷执行一案,业经贵院依法立案受理,在本案执行期间,被申请人拒不遵照贵院作出《民事调解书》和限期执行通知书的规定履行义务。

  据此,申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,向贵院申请评估、拍卖已经被《民事裁定书》依法查封的'压铸机和加热炉,以维护申请人的合法权益和贵院判决的严肃性。

此致

  xxx定区人民法院

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

拍卖申请书5

  申请人刘XX,女,1977年X月X日出生,汉族,住长沙市岳麓区X号。

  被申请人邹XX,女,1975年X月X日出生,汉族,住长沙市雨花区X房。

  被申请人翟XX,男,1968年X月X日出生,汉族,住长沙市开福区X房。

  申请事项:

  请求对被申请人所有的房产进行强制评估和拍卖。

  事实和理由:

  申请人与被申请人民间借贷纠纷执行一案,业经贵院立案受理,在本案执行期间,被申请人拒不遵照贵院作出(2008)雨民初字第X号民事调解书和限期执行通知书的规定履行执行义务。据查,被申请人在长沙市内有两套以上的房产可供法院强制执行,其中自住一套,另一套房产坐落于长沙市雨花区**中路232号X房(房屋产权证号“长房权证雨花字第X号“)由他人居住,且该房产已在本案审理期间被贵院采取诉讼保全措施。据此,申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的`有关规定,向贵院申请强制评估、拍卖该房屋所有权,以维护申请人的合法权益和贵院判决的严肃性。

此致

敬礼

申请人:

  二〇〇九年一月八日

拍卖申请书6

  申请人:______,男,______生

  被申请人:______公司

  法定代表人:______电话:______

  住所:______市______区______

  申请事项:

  请求对被申请人______的机器设备进行评估和拍卖。

  事实和理由:

  申请人与被申请人承揽合同纠纷执行一案,业经贵院依法立案受理,在本案执行期间,被申请人拒不遵照贵院作出______《民事调解书》和限期执行通知书的规定履行义务。

  据此,申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,向贵院申请评估、拍卖已经被______ 《民事裁定书》依法查封的压铸机和加热炉,以维护申请人的`合法权益和贵院判决的严肃性。

此致

敬礼

  ______区人民法院

  申请人:______

  ______年______月______日

拍卖申请书7

  申请人:___,_,_族,____年__月__日出生,身份证号:_。

  ___,_,_族,____年__月_日生,身份证号:_。被申请人:_,_,_族。

  申请事项:

  1._;

  2.由被申请人承担评估、拍卖的费用。

此致

  __

  20__年_月_日

拍卖申请书8

申请人:谭波

  地址:湖南省长沙市营盘中路296号元盛大厦16楼a座被申请人:衡山县建国服装实业公司地址:衡山县城关镇建设街18号申请事项:

  1、请求贵院将被申请人在衡山县开元宋塘路10号办公楼下第一层的两间门面(估计45平米每间)强制拍卖,偿付欠申请人本金25万及利息31.7万元。

  2、由被申请人承担强制拍卖的费用。

  事实与理由:

  衡山县服装厂(原称衡山县建国服装实业公司,以下简称服装厂)于一九九八

  后经衡阳市中级人民法院(20__)衡经初字第81号民事判决书:判决服装厂应偿还贷款本金二十五万元,至一九九三年十一月二日止的.利息四万二千零四十六元六角,限在判决书生效后一个月年付清,衡山县轻工业局承担连带赔偿责任。本人已于20__年4月14日通过合法转让取得该笔债权,经调查得知现衡山县轻工业局有可供执行财产即为其享有所有权的位于衡山县开元宋塘路10号第一层门面两间。

  由于上述款项拖欠时间过长,并且被执行人也有财产可供执行,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定,特申请法院将上述房产强制拍卖,以清偿申请人的上述债款。

此致

  20__年_月_日

拍卖申请书9

  申请执行人:河南某某投资担保股份有限公司

  法定代表人:某某职务:董事长

  住所:郑州市郑东新区商务内环路2号中油新澳大厦9楼

  被执行人:王某某,女,汉族,1982年12月2日生,身份证号XXXXXXXXXXXX,住河南省长葛市XXXXXXXXXXXXXX。

  申请事项

  请求依法对被执行人名下位于长葛市XXXXXXXXXXXXXX房屋(产权证号XXXXXXXXXXXXXX)进行拍卖、变卖或采取其他执行措施。

  事实与理由

  申请执行人与被执行人金融借款合同纠纷执行一案,业经贵院立案受理。在本案执行期间,被执行人拒不履行还款义务。根据《最高人民法院关于人民法院民事执行中拍卖、变卖财产的规定》第一条及《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第七条的规定,申请执行人请求贵院立即对被执行人名下位于长葛市XXXXXXXXXXXXXX的房屋进行拍卖、变卖或采取其他执行措施。理由如下:

  1、本案审理阶段,贵院业已根据申请执行人的申请对被执行人名下的上述房屋采取财产保全措施予以查封。经查,被执行人及其所扶养家属共2人。司法实践中,被执行人及其所扶养家属最低生活标准所必需的居住房屋可参照当地廉租房申请的标准,面积为每人16㎡。因此,本案中,被执行人及其所扶养家属生活所必须的房屋面积为32㎡,而被执行人名下的该套房屋建筑面积为136.24㎡,远远超过其生活所必须的范畴。

  2、被执行人身份信息显示其住所为河南省长葛市XXXXXXXXXXXXXX,而被执行人名下的房产位于长葛市东铭路XXXXXXXXXXXXXX,且经申请执行人多次登门拜访及贵院两次调查,均未发现被执行人位于长葛市东铭路XXXXXXXXXXXXXX的房屋有人居住,足以说明被执行人有至少两处可供居住房屋,足以说明位于长葛市东铭路XXXXXXXXXXXXXX的房屋不是被执行人及其所扶养家属生活所必须的房屋,因此,被执行人不符合“唯一住房”的情形。

  3、《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的`规定》第七条的规定,是为了保障被执行人的基本生活居住权,但保障被执行人的居住权并不等于保护被执行人的房屋所有权。房屋是公民的生活资料,也是公民的固定资产。当房屋仅仅满足生活需要时,不一定必须拥有房屋所有权。而强调保障被执行人的居住权,是使被执行人有房可住,而不是让被执行人继续拥有资产。因此,可以租住方式保障被执行人的居住权,且租住房屋的标准应当参照“最低生活标准”确定。

  当然,申请执行人亦考虑到维护社会和谐、执行措施人性化的因素,根据当下司法实践经验,结合本案实际情形,申请执行人同意并建议贵院采取如下执行方案:

  1、贵院审查该套房屋是否超过被执行人生活所必需。

  2、贵院委托评估机构对该套房屋进行评估。

  3、申请执行人可为被执行人提供临时住房作为过渡房。

  4、贵院委托拍卖机构对该套房屋进行拍卖。

  5、申请执行人同意在拍卖价款中保留相应价款用于被执行人自行购买或租赁房屋。

  综上,为维护申请执行人的合法权益、打击被执行人逃避法律责任的侥幸心理和贵院判决的严肃性,请求贵院依法对被执行人名下位于长葛市东铭路XXXXXXXXXXXXXX的房屋立即强制执行。

  此呈

  河南省郑州市中级人民法院

  申请执行人:河南某某投资担保股份有限公司

  20xx年2月21日

拍卖申请书10

  申请人:__有限公司,住所地:__法定代表人:__,公司董事长?被申请人:__有限公司,住所地:__法定代表人:__,公司董事长

  被申请人:__,男,20__年11月28日出生,住__

  申请事项:

  1.请求贵院将属于被申请人__所有的位于海口市龙华区滨海大道__房产进行评估、拍卖,偿付申请人本金500万元及利息;

  2.由被申请人承担评估、拍卖的'费用。

  事实与理由

  现申请人与被申请人关于转让合同纠纷一案已审理终结。根据已生效的__人民法院于20__年10月28日作出的__民事裁定书,被申请人应向申请人支付本金500万元及利息。属于被申请人__所有的位于__市__大道__号房产已于20__年1月7日被贵院查封。

  为了判决得以执行,保障申请人合法权益,维护法院判决权威,特申请贵院将上述房产评估、拍卖,以清偿申请人的上述债款且由被申请人承担评估、拍卖的费用。此致

  __人民法院

  申请人:__

  申请日期:20__年__月__日

拍卖申请书11

  申请人(自然人):

  姓名:

  性别:

  年龄:

  民族:

  工作单位:

  电话:

  住址:

  邮编:

  被申请人(自然人):

  姓名:

  性别:

  年龄:

  民族:

  工作单位:

  电话:

  住址:

  邮编:

  申请事项:

  (冻结被申请人银行存款人民币xxxx元,或查封被申请人名下价值元的财物,或查封被申请人名下位于房屋一套)

  事实和理由:

  申请人与被申请人纠纷一案,由于事由,申请人特提出上述申请事项,望贵院依法裁定。

此致

  XXX人民法院

  申请人:(签章)

  20xx年xx月xx日

拍卖申请书12

  申请人刘xx,女,1977年xx月xx日出生,汉族,住长沙市岳麓区x号。

  被申请人邹xx,女,1975年xx月xx日出生,汉族,住长沙市雨花区x房。

  被申请人翟xx,男,1968年xx月xx日出生,汉族,住长沙市开福区x房。

  申请事项:

  请求对被申请人所有的房产进行强制评估和拍卖。

  事实和理由:

  申请人与被申请人民间借贷纠纷执行一案,业经贵院立案受理,在本案执行期间,被申请人拒不遵照贵院作出(20xx)雨民初字第x号民事调解书和限期执行通知书的规定履行执行义务。据查,被申请人在长沙市内有两套以上的房产可供法院强制执行,其中自住一套,另一套房产坐落于长沙市雨花区城南中路232号x房(房屋产权证号“长房权证雨花字第X号“)由他人居住,且该房产已在本案审理期间被贵院采取诉讼保全措施。据此,申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的.有关规定,向贵院申请强制评估、拍卖该房屋所有权,以维护申请人的合法权益和贵院判决的严肃性。

此致

  长沙市雨花区人民法院

  申请人:

拍卖申请书13

  申请人:_____

  所在地址:_____

  法定代表人(或代表人)姓名:_____

  被申请人:

  一、_____有限公司

  所在地址:__________

  法定代表人姓名:_____职务:_____

  二、_____有限公司

  所在地址:__________

  法定代表人姓名:_____职务:_____

  请求事项

  依法拍卖被申请人已被评估完毕的财产。

  事实与理由

  申请人与被申请人借款合同纠纷一案已由贵院作出民事判决,并由贵院于________年____月____日下发_____大民合初字第30号民事判决书。判决书判决如下:

  一、第一被申请人于判决发生法律效力后十日内向申请人偿还借款本金_____元及利息,上述款项,若逾期给付,则按中国人民银行同期贷款最高利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。

  二、第二被申请人对第一被申请人的上述欠款本息承担连带清偿责任。三、第一被申请人和第二被申请人共同承担本案案件受理费、保全费_____元;(申请人已预付,由该两个被申请人在给付上述款项时一并付给申请人)

  现_____大民合初字第30号民事判决书已发生法律效力,申请人已向贵院申请执行,贵院依法查封了第一被申请人位于村,土地证号为24号的.土地使用权。申请人已依法对上述查封财产进行了评估,现申请人申请依法对评估完毕财产进行拍卖。

  此致_____市中级人民法院

  申请人:__________

  ________年____月____日

拍卖申请书14

  申请人:张,男,1958年xx月xx日出生,汉族,住浙江省xx市xx镇中路号。

  委托代理人:陈艳,浙江思大律师事务所律师,电话:略.

  申请事项:请求对被执行人龚所有的位于义乌市路号的房产进行强制评估和拍卖。

  事实和理由:申请人与被执行人龚房屋租赁合同纠纷执行一案,贵院已于20xx年底执行受理。在本案执行期间,被执行人拒不遵照贵院作出的(20xx)金东孝民初字第号判决书内容履行法定义务,并以种种理由推脱、拒绝履行至今,导致该案执行2年多才执行回来区区四万多元,剩余的三十五万多元及相应的'利息至今无法执行到位,给申请人带来了巨大的经济损失,也给被执行人有债不还尝到甜头,更给贵院的执行工作带来困扰。现鉴于被执行人龚所有的位于义乌市中路号的房产可供法院强制执行,且此房产已由贵院于20xx年xx月xx日进行了查封。根据《最高人民法院关于人民法院民事执行中拍卖、变卖财产的规定》关于"在执行程序中,被执行人的财产被查封、扣押、冻结后,人民法院应当及时进行拍卖、变卖或者采取其他执行措施"的规定,申请人特依法向贵院申请强制评估、拍卖被执行人所有的上述房产,以维护申请人的合法权益和贵院判决的严肃性。

此致

  xx区人民法院

  申请人:张

  代理人:陈艳

  20xx年3月6日

拍卖申请书15

  申请人:

  所在地址:

  法定代表人(或代表人)姓名:

  被申请人:

  一、xx有限公司

  所在地址:

  法定代表人姓名:

  职务:董事长

  二、xx有限公司

  所在地址:

  法定代表人姓名:

  职务:董事长

  请求事项

  依法拍卖被申请人已被评估完毕的财产。

  事实与理由

  申请人与被申请人借款合同纠纷一案已由贵院作出民事判决,并由贵院于20xx年5月16日下发(20xx)大民合初字第30号民事判决书。判决书判决如下:

  一、第一被申请人于判决发生法律效力后十日内向申请人偿还借款本金xx元及利息,上述款项,若逾期给付,则按中国人民银行同期贷款最高利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。

  二、第二被申请人对第一被申请人的上述欠款本息承担连带清偿责任。三、第一被申请人和第二被申请人共同承担本案案件受理费、保全费xx元;(申请人已预付,由该两个被申请人在给付上述款项时一并付给申请人)

  现(20xx)大民合初字第30号民事判决书已发生法律效力,申请人已向贵院申请执行,贵院依法查封了第一被申请人位于村,土地证号为24号的.土地使用权。申请人已依法对上述查封财产进行了评估,现申请人申请依法对评估完毕财产进行拍卖。

  此致大连市中级人民法院

  申请人:

  年月日

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